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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🕊肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是🔋临床面临的严峻挑战。近期，浙🍼江省肿瘤医院范云教🏥授团队在国际顶级肿瘤🛡学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🍺项重要研究成果，针对不同类型的♏非小🎤细胞肺癌脑转移患者，分别👄提出了创新且有效的治疗方案，为这一难🥅治群体带来了新的曙光🌍。

　　在🏢肺腺癌患者中，表皮🚃生长因子受体的突变发生😖率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🚸出现脑转移，严重影响🌺患者的生存时间和生活🎅质量。尽管🐘第三代表皮生长因子👵受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有🍹一定效果，但患者⛸的生存期仍短于无脑转移🌪者。如何突破脑转移🚔治疗的瓶颈，成为临床一🤐大难题。

　　范云团队🔭开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🦖高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🚌皮生长因子受体🐝突变伴脑转🤸移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅㊙内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超🔡过八成的患📕者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的📂患者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位🏟无进展生存时间为20.5个月，这一📆数据优于历史研究中标🆙准剂量奥希替尼和阿美替㊙尼的疗效，意味着疾病得到🕕有效控制的时间显著🛒延长。

　　范云表示：“高剂量🎽阿美替尼在表皮生长因子🐈受体🚥阳性脑转移患者中展现🕕出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🥠线治疗提供了新选择，尤其🛷适合无法耐受联合治疗🥟的患者，突破了现有🚗治疗瓶颈。”

　　而对于没有🧦常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🈶胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏🍷有效的治疗药物，预后较差。范云📫牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🚙了脑部放疗👾联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🦎检查点抑制剂)及铂类双🍁药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🔓动基👌因阴性晚期非👧小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病🈵灶的客观缓解率为78.5%，全🎥身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑⚫内和身体其他🐖部位的肿瘤均有🚳强力抑制作用；颅内和全身的🔳疾病控制率均超⛴过90%，意味着绝🆖大多数患者的病情得到😮有效控制；中位无进展♊生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优⛑于历史对照数据，为这类难治患者带🚷来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证🙇实😠了脑放疗联合卡瑞利珠单抗及化疗👢在非小🥇细胞肺癌脑转移患者中👈的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🔪了驱动基因🥔阴性脑转移患者缺乏有效治🥑疗手段的困境，提供了全新的🐒治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 森川紫乃）