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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小📅细胞肺癌脑转📸移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的严峻🚿挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云🌕教授团队在国际🙀顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🤶重要研究成果，针对不同类型🐬的非小细胞肺癌脑转移🐒患者，分别提出了创🉐新且有效的治疗⚡方案，为这一难治群体🚕带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患🗣者中，表皮生🍎长因子受体的突变发生率达✝一半左右，约25%至40%的患者在🌾初诊时已出现脑转移，严重影响患🐚者的生存时🕝间和生活质量。尽管第三🈹代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🎼效果，但患者的🚅生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移治疗的🔱瓶颈，成为临🎠床一大难题。

　　范🏼云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🥗探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🔅治表皮生长因子受🌅体突变伴脑转移非🤘小细胞肺癌患🌩者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🍬缓解率达82.5%，意味着超过八⏰成的患者脑部😰肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🍅病灶甚至完全消失；患者总体的😤中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历🤫史研究中标🧒准剂量奥希替尼和阿美替😙尼的疗效，意味着🥔疾病得到有效控制的时间显🔂著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美📂替尼在表🎺皮生长因子受体阳性脑转移患🎛者中展现出对😃全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗⛳提供了新选择，尤其适🛷合无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗🧒瓶颈。”

　　而对于🌎没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非🕢小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🍃乏有效的😴治疗药物，预后较差。范云📏牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🕥脑部放❌疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🎃剂)及铂类双药⛏化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🐦驱动基🍚因阴性晚期非小细胞🕝肺癌脑转移患者。结果显示：颅⛸内病灶的客观缓解率为78.5%，全🗒身的客观缓解率为69.2%，表明该方案🍮对脑内和身体其他部🐜位的肿🌆瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾病🥛控制率均超过90%，意味🐞着绝大多数患者的病情💜得到有效控制；中位无进展📈生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🎱对照数据，为这类难📭治患者带来了前所🔄未有的生存获益。

　　“上述研究首次🚏证实了脑放👰疗联合卡瑞利珠😣单抗及化🐠疗在非小细胞肺癌脑转移患🤾者中的显著✒疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻⛰底改变了驱动基因阴性脑🚼转移患者缺乏有😪效治疗手段的困境，提供了全新的🎒治疗选择。”范云说。(完)

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彩弓/本田彩芽/Dani Dolce/香田美子

（青岛日报／观海新闻记者 月形はるひ）