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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🧞移患者生存期短、治疗手段有限，一直是💋临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🎤医院范云教授团队在国际顶🚗级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🖋项重要研究成果，针对不同类型的非♌小细胞🔥肺癌脑转移患者，分别🌊提出了创新且有效💥的治疗方案，为🍽这一难治群体带来了🌓新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体🗳的突变发生率达一🏋半左右，约25%至40%的患者在📃初诊时已出现脑转移，严重影响患💈者的生存时间和🏅生活质量。尽管⛰第三代表皮生长因子受💕体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有📈一定效果，但患者的生存期仍短🐻于无脑转移者。如何突破脑转移治⚽疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🧐剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🌛因子受体突变🛹伴脑转移非小细🏌胞肺癌患者的效果🚨。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🍬观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患🥇者脑部肿瘤🗨显著缩小，其中33.3%的患者脑部🕉病灶甚至完全消失；患者总⚡体的中位无进展🕐生存时间为20.5个月，这一数据优于🤗历史研究中标准剂🍞量奥希替尼和😆阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有❣效控制的🚥时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表皮🏜生长因子💭受体阳性脑转移患者中😤展现出对⚾全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🐑供了新选择，尤其📫适合无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈🕊。”

　　而对于没有⭐常见驱动基因突变(即驱动基因阴📐性)的非🌐小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏🙁有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🚜项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🎉部放疗联合卡瑞📹利珠单抗(一种PD-1免🏧疫检查点抑制剂)及铂类双药🍲化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治💥疗的驱动基因阴性晚🦒期非小细胞肺🤫癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观➰缓解率为78.5%，全🎈身的客观缓解率为69.2%，表明该👘方案对脑内和🛏身体其他部位的肿瘤均🔑有强力抑制作用；颅内和全身的🌷疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数👎患者的病情得👸到有效控制；中位无进🔒展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类难📓治患者带来了前所未📻有的生存获益。

　　“上述研究💋首次证实了脑放疗联合卡瑞🔩利珠单抗及化🔩疗在非小细胞肺癌脑转💀移患者中的🎏显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🦍动基因阴性脑转移患者✅缺乏有效治疗手🈯段的困境，提供了🏍全新的治疗选择。”范云说。(完)

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內田美奈子/七海蒂娜/熊倉祥子/小澤新音

（青岛日报／观海新闻记者 茉莉香）