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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🚸保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🔄处方全面应用，医保基💚金对创新药的支出大幅🚏增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题📆新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保👺障局局长章轲在发🚰布会上透露，“十四五”期间，基本🚔医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度🎆全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🚴医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长💖效机制🐕不断健全完善，医疗😅救助每年资助参保约8000万人。职工🦕和居民住院费用目🏫录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保障😐和普通门诊🤕费用统筹保障🕍机制全面建立。长期🌒护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🚮副局长李滔透露，2024年，基本医🗝保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🐌比下降5%左右。

　　国家🐥医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化🐚药品价格治理过程中，国家医保局主要🙊采取了四方面💍措施：一是组织开展🦆药品集中带量采购；二是实施挂网药品🎎价格专项治理；三是滚动推🐆进医药价格风险处置；四是开展零售药店🔅线上线下🌠价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经✨开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🥒继开展了省级和省🤣际联盟集采，形成了协同补充🔣的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🐵格虚高的有效途径，推动了🏧行业秩序逐步规范，降低了群众🗼用药负担，促进群众用⚽药质量和可及性的🙌整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🔺通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🖨群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🧑和脱贫人😪口参保率始终稳定在99%以上，及时🐤将困难群众纳入了医疗保💸障与救助的范围。

　　居民😎医保政策范围内住院费用报销💲比达到70%左右，居民医保“两病”门🚏诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🎃医保帮扶政策惠及困难群众就🔑医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🍻局积极推进科技赋能。全国统一的医保🚃信息平台全面建成，医保业务编码标准全国📒统一，医保智能管理🍖水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🐉和电子处方全面应用，群众就医购药更📓加便捷。跨省异地😅就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🔓异地就医住院费用🐱直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🐽词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基😜金对医保谈判新增药品，也就是通俗🐣理解的创新药的🌹支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创➗新药高质量发👠展的若干措施，坚持医👂保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🐪医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医🕸保支付方式改革，制定按💳病种付费方案2.0版，建立完善特例单议和数据工作🦄组等配套机制，在引导资源配置同🧘时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目🍠立项指南，促进更多体🌉现新质生产力的新技术、新设备进入临👘床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🐣业健康保险🕊创新药目录，目前一共有超🌯过100个👿药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🌞安全网不断✌织密扎牢，基金运行持续🏛稳健。截至2024年底，医保统🎫筹基金累计结余3.86万亿元。基金运🏃行监测不断强化。基金监管体系🛅全面建立，事前教育、事中提醒、事🎷后监督和飞行检查等措施常🏁态化综合推进，累计追回医保🏷基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🤙门坚决扛起维护医📏保基金安全政治责任，持续加大监管力🍢度，健全完善🚕飞检工作机制，以零🎳容忍的态度严厉打击各种🔡形式的欺诈👊骗保行为，切实看护👩好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🌍药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入📷人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 希咲彩）